Гепатиты A и E преимущественно передаются через загрязнённую воду, продукты и руки, гепатиты B, C и D – через кровь. Смоленская область присоединилась к Неделе профилактики заболеваний печени.
Самая распространенная патология – воспаление печени (гепатит). Наиболее частой его причиной становятся вирусы. Известно девять видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, G, F, SAN, TTV. Наиболее изучены и распространены первые пять. Среди неинфекционных факторов, приводящих к развитию заболеваний печени, лидируют алкоголь и лекарства.
Статистика
По информации ВОЗ, более 300 миллионов человек больны и почти 1,5 миллиона – ежегодно умирают от разных форм вирусных гепатитов или связанных с ними осложнений.
По данным управления Роспотребнадзора, в Смоленской области за 2022 год:
– среди взрослых зарегистрировано 6 случаев острого гепатита А (на 45 случаев меньше, по сравнению с 2021 годом), выявлено 3 – острого гепатита С, 1 – острого гепатита Е; заболевания острым вирусным гепатитом В не регистрировались;
– у детей до 17 лет диагноз острого гепатита А поставлен шестерым (на 85% меньше, чем в 2021-м).
Доля впервые выявленных случаев хронического вирусного гепатита С в 2021 и 2022 годах одинакова – по 139 человек, гепатита В – по 5 и 17 случаев соответственно (прирост в прошлом году составил 245%). Все случаи – у взрослых смолян.
Источники заболевания
Гепатиты A и E преимущественно передаются через загрязнённую воду, продукты и руки. Гепатиты B, C и D – через кровь (при инъекционном введении наркотиков, использовании нестерильных инструментов при выполнении татуировок, пирсинга, при проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери к ребёнку во время родов и при незащищённом половом контакте. Высокий риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с инъекциями наркотиков.
Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием цирроза и первичного рака печени.
Невирусная природа
Одно из самых распространённых заболеваний печени невирусной природы – неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП), проявляется избыточным накоплением жира в этом важнейшем органе. При отсутствии лечения может привести к серьёзным нарушениям функции печени. Доказана связь между развитием НЖБП и высококалорийным питанием с избыточным содержанием насыщенных жиров и углеводов.
Основой НЖБП является инсулинорезистентность и метаболический синдром, которые включает в себя такие состояния, как сахарный диабет 2 типа, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение. Частота распространения НЖБП у больных с метаболическим синдромом составляет 70-90%.
Таким образом, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление жирных и высококалорийных продуктов и рафинированного сахара становятся главными факторами развития НЖБП.
Профилактика
Самый эффективный способ профилактики гепатитов А и В – вакцинация. В России иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года.
Против вирусного гепатита А иммунизация проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям.
Профилактика неалкогольной жировой болезни печени направлена на изменение образа жизни, налаживание правильного питания, увеличение физической активности. Кроме того, НБЖП в выраженной стадии может привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы – первичного злокачественного поражения печени. Всем больным НЖБП рекомендуется провести вакцинацию от гепатита А и B, так как дополнительная инфекционная нагрузка может значительно усугубить состояние печени.
Важно помнить: алкоголь, даже в микродозах, не совместим с заболеваниями печени. Гепатиты, особенно на фоне употребления спиртных напитков, дают быстрый старт онкопатологии – гепатоцеллюлярному раку.